ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งรังไข่มักพบในผู้หญิงอายุ 50-70 ปี แต่ก็มีมะเร็งรังไข่บางชนิดสามารถพบได้ในผู้ป่วยอายุน้อยหรือในเด็ก  ดังนั้นถ้าผู้หญิงอายุน้อยแต่มีอาการท้องอืด แน่นท้อง คลำพบก้อนในท้อง หรือแม้กระทั่งคิดว่าตัวเองอ้วนลงพุง ควรมาพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการที่กล่าวมา 

มะเร็งรังไข่ที่พบได้ในผู้หญิงอายุน้อยส่วนใหญ่คือมะเร็งรังไข่ชนิด germ cell tumor ซึ่งเป็นเนื้องอกรังไข่ที่มีต้นกำเนิดมาจาก primitive germ cells ของรังไข่( คือ เซลล์ที่อยู่ในตัวเรามาตั้งแต่เกิด )ทำให้สามารถพบได้ตั้งแต่อายุยังน้อย โดยพบได้ 5% ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมด มักพบมะเร็งชนิดนี้ในช่วงอายุ 20 ปีแรก ซึ่งแบ่งย่อยออกได้อีกหลายชนิด เช่น  dysgerminoma ,yolk sac tumor, choriocarcinoma, immature teratoma เป็นต้น 

อาการที่พบได้บ่อยที่สุด คือ ปวดท้องและมีก้อนในช่องท้อง ซึ่งมะเร็งชนิดนี้ลักษณะที่สำคัญคือก้อนจะโตเร็ว โดยสาเหตุที่ก้อนโตเร็วอาจเกิดจากมีเลือดออกในก้อนเนื้องอก มีเนื้อตายเกิดขึ้นในก้อนหรือมีการแตกของก้อนในท้องจึงทำให้ผู้ป่วยมักมีอาการปวดท้องขึ้นมาแบบกึ่งเฉียบพลัน

การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่จะใช้หลายอย่างประกอบกัน ได้แก่ อาการที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ ลักษณะของก้อนที่พบ อัตราการโตของก้อน และการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ไม่ว่าจะเป็น ultrasound , computed tomography (CT scan) หรือ การตรวจ magnetic resonance imaging (MRI ) 

จากที่หมอได้กล่าวมาจะเห็นว่าอัตราการโตของก้อนมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยโรค ฉะนั้นเราควรสังเกตว่าก้อนที่คลำได้ที่ท้องเรานั้นโตเร็วหรือไม่ ถ้าก้อนนั้นโตเร็วก็จะมีแนวโน้มเพิ่มโอกาสการเป็นมะเร็งได้ แต่ถ้าบอกว่าคลำได้ก้อนมาเป็นปีๆ แล้วขนาดก้อนก็เท่าๆเดิม แนวโน้มของการเป็นมะเร็งก็จะน้อยลง ฉะนั้นประวัติของผู้ป่วยทุกคนมีความสำคัญในการช่วยการวินิจฉัยโรคของแพทย์นะคะ 

นอกจากนี้ในมะเร็งชนิดนี้เรายังมีตัวช่วยในการวินิจฉัยอีกอย่างหนึ่งนั่นก็คือ การตรวจเลือดหาค่ามะเร็ง (tumor marker) ซึ่งได้แก่ AFP ( alpha fetoprotein) , hCG ( human chorionic gonadotropin ), LDH ( lactate dehydeogenase) ซึ่งแต่ละค่าก็จะมีความเฉพาะเจาะจงกับมะเร็งรังไข่ชนิด germ cell tumor ที่แตกต่างกัน ซึ่งหมอจะไม่ลงรายละเอียดนะคะ เดี๋ยวจะงงกันไปใหญ่ 

มาต่อกันที่การรักษานะคะ การรักษาหลักของมะเร็งรังไข่แทบทุกชนิดคือการผ่าตัดโดยเอาทั้งมดลูกและรังไข่ 2 ข้างออกเป็นหลัก แต่การผ่าตัดก็มีความแตกต่างกันไปตามชนิดก็ของมะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งชนิด germ cell tumor นี้ที่มักพบในผู้หญิงอายุน้อย การผ่าตัดเราก็อาจไม่จำเป็นต้องตัดรังไข่อีกข้างที่ไม่ได้เป็นมะเร็งออก ไม่ต้องตัดมดลูกออก หรือที่เรียกว่า conservative surgical staging  แต่ก็ขึ้นหลายปัจจัยทั้งระยะของมะเร็งที่เป็น ชนิดของมะเร็งเป็นต้น ให้ปรึกษากับคุณหมอที่ดูแลอีกทีนะคะ

และหลังจากผ่าตัดก็อาจมีการให้ยาเคมีบำบัด ( Adjuvant chemotherapy ) ต่ออีกซึ่งก็ขึ้นกับระยะของมะเร็ง ชนิดของมะเร็งอีกเช่นกัน  หลังการผ่าตัดและให้ยาเคมีบำบัดในมะเร็งชนิด germ cell tumor นี้ผู้ป่วยบางรายสามารถกลับมามีประจำเดือนและมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ในเวลาต่อมา

จากที่หมอกล่าวมาจะเห็นได้ว่ามะเร็งรังไข่ก็สามารถเจอในผู้หญิงอายุน้อยได้เช่นกัน แม้จะพบไม่บ่อยก็ตาม ฉะนั้นถ้ามีอาการผิดปกติอย่างที่หมอกล่าวว่าหรือคลำได้ก้อนที่ท้องแล้วไม่แน่ใจว่าใช่ก้อนหรือเปล่า อย่าละเลยเด็ดขาด ควรมาพบแพทย์เพื่อรับการตรวจรักษานะคะ  #มะเร็งรังไข่รักษาได้ถ้าพบแพทย์เร็ว #มะเร็งรังไข่ ภัยเงียบของคุณผู้หญิง  #มะเร็งรังไข่ รู้ก่อนรักษาได้ผลดีกว่า 

สนับสนุนข้อมูลโดย : พญ.ชลิดา  เรารุ่งโรจน์

สูตินรีแพทย์เฉพาะทางสูติศาสตร์และมะเร็งวิทยานรีเวช

คลิก > โปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็ง (ชุดเล็ก)