ภาวะความดันโลหิตสูงคืออะไร ?  ความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาทางสุขภาพที่เป็นหนึ่งในปัญหาหลักของ ประชากรโลกและประเทศไทย โดย “ความดันสูง” หมายถึงภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงความดันในหลอดเลือดแดงที่สูงขึ้น โดยในปัจจุบันคือตัวเลขความดันตัวบนมากกว่าเท่ากับ 140 มิลลิเมตรปรอท และความดันตัวล่างมากกกว่า เท่ากับ 90 มิลลิเมตรปรอท วัดซ้ำสองครั้งแล้วได้ระดับความสูงเกินตัวเลขข้างต้น จะได้รับการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูง 

อาการของความดันโลหิตสูงมีอะไรบ้าง 

• ไม่มีอาการ 
   
• มึนหัว เวียนศีรษะ และที่สำคัญคือที่สุด คือ อาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เมื่อร่างกายมี ภาวะความดันโลหิตสูงมาเป็นเวลานาน อาจนำไปสู่อันตรายต่อระบบต่างๆของ ร่างกาย เช่น
   

• หัวใจล้มเหลว มีอาการหายใจเหนื่อย เหนื่อยง่ายกว่าปกติ นอนราบไม่ได้ 
   
• หัวใจล้มเหลว มีอาการหายใจเหนื่อย เหนื่อยง่ายกว่าปกติ นอนราบไม่ได้ 
   
• หัวใจขาดเลือด มีอาการเจ็บหน้าอก และอาจเป็นมากขึ้นเวลาออกแรง 
   
• ภาวะไตวาย มีอาการตัวบวม ปัสสาวะออกน้อยลง 
   
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ มีแขนขาชาหรืออ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด 
   
• ภาวะเลือดออกในสมอง 
   
• ตามองไม่ชัด จากเส้นเลือดในตาเสื่อมเนื่องจากมีความดันโลหิตสูงมาเป็นเวลา นาน

สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูง 

1. ชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะความดันโลหิตสูง 

2. ชนิดที่ทราบสาเหตุแน่ชัด เช่น โรคไตเสื่อม, ยาบางชนิด (ยาแก้ปวด ยาลูก กลอน), เนื้องอกที่ต่อมหมวกไต, โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางชนิด, โรคการ นอนหลับผิดปกติ 

ต้องทำอย่างไรเมื่อมีภาวะความดันโลหิตสูง? 

ควรได้รับการตรวจและติดตามระดับความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ในผู้ป่วยบางรายอาจมีความดันโลหิตลดลงจากการปรับพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว แต่บางรายอาจต้องได้รับยาลดความดันร่วมด้วย ซึ่งแนวทางการรักษาต่างๆ ควรอยู่ในการดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลเสียต่อร่างกายในระยะยาว เนื่องจากในผู้ป่วยบางรายอาจไม่เคยทราบมาก่อนว่าตนเอง มีความดันสูง เพราะส่วนใหญ่ของภาวะความดันโลหิตสูงมักจะไม่มีอาการ 

แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูง

 1. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง ได้แก่ 

• ลดน้ำหนัก 
   
• ลดหรือเลิกการดื่มแอลกอฮอลเกินขนาด โดยแนะนำให้ ไม่เกิน 2 ดริงก์ต่อวัน ในผู้ชาย และ 1 ดริงก์ต่อวันในผู้หญิง (1 ดริงก์ ประมาณ เบียร์ 1 กระป๋อง, เหล้า 45 ซีซี, ไวน์ 150 ซีซี) 
   
• รับประทานอาหารที่เหมาะสม เช่นรับประทานอาหารชนิด DASH diet และลด การทานอาหารเค็ม 
   
• ควบคุมโรคเบาหวานในอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม 
   
• ดูแลและรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง 
   
• ออกกำลังกายเป็นประจำแนะนำการออกกำลังกายชนิด cardio 150 นาทีต่อ สัปดาห์

2. การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตสูง หากไม่สามารถคุมความดันโลหิตได้ด้วย การปรับพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว ควรต้องมีการใช้ยารักษาความดันด้วย ซึ่งการใช้ยาลดความดันมีอยู่หลายแบบและหลายขนาด ผู้ป่วยจึงควรปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประโยชน์สูงสุดในการรักษาและดูแลสุขภาพ

สนับสนุนข้อมูลโดย : พญ.วริษฐา เล่าสกุล

แพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์โรคหัวใจ