Pelvic Venous Disorders 

อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังที่มากกว่า 6 เดือน ไม่สัมพันธ์กับท่าทาง ไม่สัมพันธ์กับรอบประจำเดือน และสัมพันธ์กับการเดิน หรือยืนเป็นเวลานาน หรืออาการ ปวดท้องน้อยหลังมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง ปวดทุกวัน  และหาสาเหตุอย่างอื่นไม่เจอ ควรมาพบแพทย์ เพื่อหาสาเหตุว่าเป็นโรคเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกรานนี้หรือไม่   

โรคเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกราน คืออะไร 

การไหลย้อนกลับของเลือดทำให้เกิดเลือดคั่งในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เช่น ท่อนำไข่  รังไข่ มดลูก รวมถึงลำไส้ใหญ่ และกล้ามเนื้อหูรูด ก็ทำให้มีปัญหาได้ครับ   อาการของเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกราน อาการที่พบได้บ่อย ต้องนึกถึงเรื่องเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกราน เช่น 

• อาการปวดเอว
   
• ปวดท้องน้อยเรื้อรัง  โดยที่ไม่สามารถบอกลักษณะของอาการ ปวดท้องน้อยได้ชัดเจน  อาจจะปวดช่วงบ่ายๆ เย็นๆ ของวันที่นั่งนานๆ หรือเดินนานๆ
   
• ปวดหลังมีเพศสัมพันธ์ อันนี้ก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่พบได้บ่อย
   
• อาจมีกล้ามเนื้อหูรูดที่ผิดปกติไป เช่น ปัสสาวะเล็ด ไม่สามารถกั้นอุจจาระได้
   

วิธีตรวจโรคเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกราน 

• การตรวจด้วยเครื่อง Ultrasound สามารถวินิจฉัยได้เบื้องต้น แต่ก็ยังมีข้อจำกัดหลายประการ
   
• การตรวจด้วยเครื่อง CT SCAN ก็ยังช่วยได้บ้างแต่ ยังไม่สามารถหาสาเหตุของโรคได้อย่างชัดเจน
   
• การฉีดสีเข้าหลอดเลือดดำ เพื่อเข้าไปดูการไหลเวียนของเลือด และการคั่งของเลือด ให้เราสามารถหาสาเหตุได้ชัดเจน
   

การรักษาโรคเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกราน 

การรักษาของโรคนี้เริ่มจาก การใช้ยานะครับ และสมัยก่อนเราก็ใช้วิธีผ่าตัดเปิดหน้าท้องเข้าไปผูกหลอดเลือด แต่ในปัจจุบัน เรามีการรักษาแบบใหม่ที่ใช้วัสดุอุดหลอดเลือด โดยที่แผลขนาด 2 มิลลิเมตร เข้าทางเล็ก ๆ บริเวณขาหนีบหรือลำคอนะครับ การรักษาที่ใช้วัสดุอุดหลอดเลือดหรือใช้สารระคายเคือง ทำให้เกิดเส้นเลือดที่ผิดปกติแล้วปิดไป การรักษาแบบนี้ ได้ผลค่อนข้างดีครับ มากกว่า 3 ใน 4 ของผู้ป่วย อาการปวดท้องน้อยลดลงอย่างเห็นได้ชัดครับ   

สนับสนุนข้อมูลโดย: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ นายแพทย์ เทิดภูมิ เบญญากร 

ศัลยแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยศาสตร์หลอดเลือด ศูนย์ศัลยกรรม (General Surgery Center)